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CAUSAS/ FATORES DE RISCO
Existem vários fatores que podem contribuir para o risco de um indivíduo desenvolver esquizofrenia.
Genética e ambiente: há algum tempo descobriu-se que a esquizofrenia pode ser hereditária e ocorrer em determinadas famílias. No entanto, há muitas pessoas que têm esquizofrenia e que não têm um membro da família com a desordem e, inversamente, muitas pessoas com um ou mais membros da família com o transtorno que não o desenvolvem.
Os cientistas acreditam que muitos genes diferentes podem aumentar o risco de esquizofrenia, mas que nenhum gene único causa a desordem por si só. Ainda não é possível usar informações genéticas para prever quem desenvolverá a doença.
Estudos indicam também que as interações entre genes e aspectos do ambiente do indivíduo são necessárias para que a esquizofrenia se desenvolva. Os fatores ambientais podem envolver:
Um desequilíbrio nas reações químicas complexas e inter-relacionadas do cérebro envolvendo os -neurotransmissores (substâncias que as células cerebrais usam para se comunicar entre si) como a dopamina e glutamato, e possivelmente outros, pode desempenhar um papel no desenvolvimento da esquizofrenia.
Alguns especialistas também acreditam que problemas durante o desenvolvimento do cérebro antes do nascimento podem levar a conexões defeituosas. O cérebro também sofre grandes mudanças durante a puberdade, e essas mudanças podem desencadear sintomas psicóticos em pessoas vulneráveis devido a genética ou diferenças cerebrais.
Diagnóstico
O Diagnóstico da esquizofrenia pode ser desafiante, porque não há nenhum teste específico que determinará definitiva se a esquizofrenia é responsável para os sintomas experimentados pelo paciente.
Além do que isto, alguns pacientes podem tentar esconder seus sintomas e são pouco susceptíveis de relatar a circunstância eles mesmos, conduzindo os espectadores ou aos amados que relatam a circunstância a um profissional médico.
Se a esquizofrenia é suspeitada, o paciente deve ser referido um psiquiatra para a ajuda em diagnosticar e em tratar a circunstância.
História Médica
Uma história médica completa é a primeira etapa no diagnóstico da esquizofrenia. Isto deve incluir uma descrição dos sintomas que conduziram à opinião que a esquizofrenia pode ser envolvida e a uma história de eventos médicos.
É importante estabelecer uns antecedentes familiares de desordens psicológicas tais como a esquizofrenia, porque parece estar uma relação genética na revelação da circunstância. Este não é sempre o caso, mas um indivíduo com uns antecedentes familiares da esquizofrenia é mais provável ser afetado.
Além, é de valor questionar sobre o nascimento e a infância do indivíduo. Os bebês Prematuros carregados com um baixo peso ao nascimento, ou aqueles com complicações ou infecções no nascimento são mais prováveis ser suscetíveis à revelação da esquizofrenia.
Um Outro aspecto importante da referência são as circunstâncias da vida que conduzem ao tempo em que os sintomas da esquizofrenia emergiram. Na maioria dos casos, um evento particularmente fatigante ou emocional fez com que os indivíduos suscetíveis se tornassem afetados.
Ao tomar a história médica, é importante discutir igualmente os sinais e os sintomas com a família e os amigos do indivíduo, como os pacientes podem ser pouco dispostos descrever exatamente seus sintomas e os tentar esconder fatores importantes.
Análises de Sangue e Imagem Lactente
Se a esquizofrenia é suspeitada, um teste da contagem de sangue (CBC) completo é útil monitorar a saúde geral e ordenar para fora outras circunstâncias que podem ter sido responsáveis para os sintomas.
Em particular, os sinais do uso excessivo da droga podem às vezes ser confundidos com os sintomas da esquizofrenia. Uma análise de sangue pode fornecer a informações exatas sobre a participação de drogas recreacionais.
Em alguns casos, determinadas técnicas de imagem lactente tais como a ressonância magnética (MRI) ou a varredura (CT) da tomografia computorizada podem ajudar no diagnóstico.
Testes Psicológicos
O estado mental do indivíduo pode ser avaliado com a consideração de vários fatores, incluindo a aparência, a atitude, os processos do pensamento, o humor e a consciência do indivíduo. Cuidado Especial se tomado se pode haver potencial para a violência do suicídio pelo indivíduo.
Os testes Psicológicos podem ajudar a diferenciar a esquizofrenia de outras desordens relacionadas da saúde mental e do abuso de substâncias geral.
Uma pessoa pode ser diagnosticada com esquizofrenia se têm pelo menos dois dos seguintes sintomas geralmente sobre um mês, e algum distúrbio sobre um prazo mais longo de seis meses:
Um indivíduo deve experimentar pelo menos uma das desilusões, da alucinação ou do discurso desorganizado a fim ser diagnosticado com esquizofrenia.
Os Povos com a desordem tendem a ser pouco dispostos ou incapazes de atender à escola ou trabalhar e executar as tarefas diárias como o normal. Isto pode igualmente ser usado como um fator indicativo no diagnóstico da circunstância, mas deve-se notar que outras normas sanitárias podem indicar sinais similares.
Tratamentos e Terapia
Embora não exista cura para a esquizofrenia, muitas pessoas com essa doença podem levar uma vida produtiva e satisfatória com o tratamento adequado. A recuperação é possível através de uma variedade de serviços, incluindo programas de medicação e reabilitação. A reabilitação pode ajudar uma pessoa a recuperar a confiança e as habilidades necessárias para viver uma vida produtiva e independente na sociedade.
O portador de esquizofrenia é incapaz de avaliar seu próprio comportamento. Neste caso, pessoas próximas ao paciente são quem identificam os sintomas e procuram ajuda médica.
Com acompanhamento de um psicólogo, psiquiatra e medicamentos é possível que a frequência das crises diminuam e o paciente consiga viver de maneira mãos tranquila. O acompanhamento de um especialista é indispensável.
Medicamentos são frequentemente usados para ajudar a controlar os sintomas da esquizofrenia. Eles ajudam a reduzir os desequilíbrios bioquímicos que causam a esquizofrenia e diminuem a probabilidade de recaída. Como todos os medicamentos, no entanto, os antipsicóticos devem ser tomados apenas sob a supervisão de um psiquiatra. Antipsicóticos atípicos (ou “Nova Geração”) têm menor probabilidade de causar alguns dos efeitos colaterais graves associados a antipsicóticos típicos (ou seja, discinesia tardia, distonia, tremores).
Os medicamentos antipsicóticos geralmente são tomados diariamente. Alguns antipsicóticos são injeções que são administradas uma ou duas vezes por mês. Algumas pessoas têm efeitos colaterais quando começam a tomar medicamentos, mas a maioria dos efeitos colaterais desaparecem após alguns dias. Médicos e pacientes podem trabalhar juntos para encontrar a melhor combinação de medicação ou medicação e a dose certa.
Existem dois tipos principais de medicação antipsicótica:
Os antipsicóticos típicos (“convencionais”) controlam efetivamente os sintomas “positivos”, como alucinações, delírios e confusão da esquizofrenia. Alguns antipsicóticos típicos são:
Os antipsicóticos atípicos (“de nova geração”) tratam os sintomas positivos e negativos da esquizofrenia, frequentemente com menos efeitos colaterais. Alguns antipsicóticos atípicos são:
Uma terceira categoria menor de drogas usadas para tratar a esquizofrenia é conhecida como “agentes antipsicóticos diversos”. Os agentes antipsicóticos diversos funcionam de maneira diferente dos medicamentos antipsicóticos típicos ou atípicos. A loxapina (Adasuve, Loxitane) é um desses antipsicóticos diversos e é usada para tratar a agitação em pessoas com esquizofrenia.
Os efeitos colaterais são comuns com drogas antipsicóticas. Eles variam de efeitos colaterais leves, como boca seca, visão turva, constipação, sonolência e tontura que geralmente desaparecem depois de algumas semanas para efeitos colaterais mais graves, como problemas com o controle muscular, estimulação, tremores e carrapatos faciais. A nova geração de drogas tem menos efeitos colaterais. No entanto, é importante conversar com seu psiquiatra antes de fazer qualquer alteração na medicação, pois muitos efeitos colaterais podem ser controlados.